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超级玛丽2020到底怎么样?我问了三个医生
更新时间:2022-05-18 15:01:02 作者:云寺手游


超级玛丽2020的测评,抱歉让各位久等了。

早在一周前我就拿到了产品资料,主要保障确实很棒。

但是条款中关于“良性肿瘤”的定义,尤其是免责条款中的一系列规定,让我隐隐有些不安。

本着为读者负责的想法,这几天我恶补了一些良性肿瘤的知识,并且咨询了三位肿瘤方面的权威医生,才真正了解到所谓“市场首创良性肿瘤理赔”的真实含金量。

这个功能恐怕没有某些营销号吹的那么神!

这篇文章具体分为四个部分:

1、超级玛丽2020版的基础保障解析;

2、良性肿瘤理赔,没有想象中那么好;

3、隐藏在癌症二次赔中的条款漏洞;

4、当前热门消费型重疾险综合对比;

我尽量写的通俗一些,希望给想了解这款产品的朋友一个专业客观的分析。


非常优秀的基础保障

超级玛丽2020版对标的产品,是目前市场上最热门的康惠保2020版。

看得出来,它很想成为新的消费型重疾险霸主。


两款产品在产品结构、疾病种类、产品定价方面,均是目前的极致配比。

超级玛丽2020版的基础保障如下:

110种重疾赔一次,前15年得重疾,额外理赔50%的保额,也就是买50万赔75万;25种中症赔2次,第一次赔保额的50%,第二次赔60%;50种轻症赔3次,第一次赔保额的30%,第二次赔45%、第三次赔55%。

最长缴费期限可以达到70岁,相比于其他产品,能够拥有更长的缴费期限,降低每一年的保费压力。

高发重疾的保障病种、理赔条件,所有重疾险都一样;高发轻症方面,超级玛丽2020版也是覆盖全面,没有缺失:


两款产品的区别非常细微。

超级玛丽的优势是,疾病种类更多,但多的并不是高发疾病,所以含金量有限;重疾理赔比例更高,前15年出险,都能额外理赔50%,而康惠保只有前10年出险,才多赔50%;11到15年出险,只多赔35%;成年男性保终身,价格比康惠保更便宜。

康惠保2020版的优势是,轻症、中症首次赔付比例更高,成年女性价格更便宜。

但这些细微差别,并不足以造成产品较大的区别。

如果非要计较的话,在只购买重疾、轻症、中症保障的情况下,成年男性可以选择超级玛丽2020,女性可以考虑康惠保2020。


良性肿瘤保障并不完美

超级玛丽2020有一项可选责任,叫做“特定良性肿瘤保障”,被包装成了产品的主要卖点。

意思是你可以选择每年多付大约5%的保费,如果将来得了特定的良性肿瘤,保险公司会赔给你10%的保额,号称“拉低了重疾险的理赔门槛”。

但是看到这项责任的时候,我本能的有些怀疑。

因为多年的核保经验告诉我,良性肿瘤非常高发,乳腺囊肿、肝血管瘤、脂肪瘤等都算是良性肿瘤,如果连这都能赔,保险公司不担心会赔穿,或者遭遇大规模骗保吗?

毕竟良性肿瘤不危及生命,熬过3个月的等待期并不难,道德风险太高。

翻开条款,果然理赔条件设置了各种各样的限制:


1、必须是特定部位的良性肿瘤才可以。

包括脊髓、心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏、膀胱、输尿管、睾丸、食道、胃、小肠、大肠、乳房。

2、“囊肿、脂肪瘤、血管瘤、皮肤良性肿瘤”这四种形态,不予理赔;

3、“组织检测、针吸活检、细胞学检查、抽吸术、栓塞术、刮除术”这六种治疗方法,不予理赔。

分析完种种限制之后,我产生了三个疑问:

1、条款规定的这些部位,真的是良性囊肿高发的部位吗?

2、它规定不予理赔的四种形态,在真实治疗中属于高发情况吗?去除掉这些之后,还有其他容易理赔的情况吗?

3、目前常见的治疗方式是哪些?他去除的治疗方式会不会很常用?

抱着这些疑问,我翻了两天资料,结果发现医学知识还是有壁垒的,临时抱佛脚实在行不通。

所幸最后找到了三位肿瘤方面的主治医师,均来自于三甲医院肿瘤科,有10年以上的一线从业经验。

三位老师的回复,分别如下



第一位肿瘤医生告诉我,条款规定的部位还是比较全面的,也都存在出现良性肿瘤的可能性;除外的脂肪瘤比较高发,除此之外色素痣、纤维瘤也很常见;目前的诊疗手段,大多数手术切除。

第二位肿瘤医生就很直接了,不建议附加这项功能。



原因是她认为条款中列举的这些部位,除了乳腺、大肠、肝脏、胰脏部位的良性肿瘤相对高发,其他部位发病率并不高,发病率低,保障的意义就没有那么大。

其次,不予保障的四种形态,包括“囊肿、脂肪瘤、血管瘤、皮肤良性肿瘤”,恰恰是临床医学中发病率最高的情况,去除之后投保人比较吃亏;

最后,不予保障的治疗方法,如“组织检测、针吸活检、细胞学检查”都只是检测手段,最常用的治疗方法还是手术切除,这一点和第一位老师观点一样。

也就是第二位老师认为,条款保障的这些部位并未覆盖所有良性肿瘤的高发部位,除外的形态也很常见。

第三位肿瘤医生对于条款的评价,也比较负面。


他告诉我,除了条款中规定的部位,其余常见的良性肿瘤部位还包括甲状腺(发病率最高)、子宫(女性很常见)、卵巢、胸腺、扁桃体等,而这些条款中都不保障。

比较常见的良性肿瘤包括肾错构瘤、胃肠息肉、炎性结节,这几个可以报销;但是子宫肌瘤和子宫腺肌病不予报销。

条款中除外的各种治疗方式,如穿刺活检等,就是最常用检测方法,去掉这些之后该产品只能报销住院外科手术切除。

此外,我还和这位老师请假了一个问题,条款规定“手术切除须办理正式的住院手术,门诊手术不在保障范围内”,那么患者当天手术当天出院的情况多吗?


回复是一些简单的良性肿瘤,存在当天住院当天出院的情况,所以也不能报销。

那么总结三位老师的观点就是:

1、条款中所罗列的部位,并未包括所有的良性肿瘤高发部位;

2、不予理赔的四种形态,相对来说还是比较高发的;

3、不予理赔的治疗方法,都是一些常见的检测手术,常见的手术切除法还是理赔的;

4、如果你做的是简单的良性肿瘤切除,并未住院,那么也不予理赔。

这样总结下来之后,不知大家有何感想?

保险公司的种种限制我可以理解,确实比较高发,也存在道德风险。

但是站在投保人的角度来看,我兴冲冲买了保障,结果到时候理赔的时候各种限制,还是难免糟心的。

良性肿瘤的手术费也不过一两万,大不了自己负担就是了,何必再去花大几千的保费,给自己找不痛快呢?


癌症二次赔中的条款漏洞

所谓“癌症二次理赔”,指的是患癌后只要生存达到一定年限,如果到时候还是带癌状态,可以拿到第二笔理赔。

随着癌症患者的生存率越来越高,加上癌症确实存在转移、复发的可能性,所以这个功能如今很受欢迎。

超级玛丽2020版也紧跟潮流,推出了癌症二次理赔的功能:

1、首次得的重疾是癌症,只要间隔满3年,确诊再次患有癌症,则赔付120%的保额;

2、首次得的重疾不是癌症,只要间隔满1年,确诊初次患有癌症,赔付120%的保额。

本来挺实用的一个功能,癌症二次赔的比例还比康惠保2020版高,结果条款中有个漏洞:


第一次得了癌症之后,如果没满三年再次得癌症,不仅不理赔,还要解除合同!

不赔就算了,怎么还要解除合同呢?未免太霸道了。

好在和泰人寿反应够快,发现问题后第一时间发文,承诺说条款会修改,变更为间隔未满3年,虽然不理赔,但也不会解除合同。


也就是和其他产品的癌症二次赔保持一致。

预计11月份重新完成产品备案,到时候不仅会给新用户同样的待遇,也会给老用户重新发条款,一视同仁。

但是为了避免备案不通过,或者等待的时间太长,还是建议打算购买癌症二次赔的同学,等条款修改完再投保。

因为我不想让你冒任何一点点风险。


最后,再用超级玛丽2020版,与目前的热门产品做个对比。


我发现一件很有意思的事情,没有所谓的“重疾险之王”了?!

就保障结构、疾病类型、赔付条件而言,这几款都非常相似,并且都做到了极致。

即便是对比价格,也无非相差几十元、一两百,不足以影响购买决策。

事实上,单次重疾险的价格早在去年年底,康惠保旗舰版上市的时候,就已经见底了,竞争了一年,也没再下降多少。

相对而言,产品特色更明显。

预算不高,担心年纪轻轻就出险的,买超级玛丽2020版、康惠保2020版,都是很好的选择,附加的癌症二次赔也兼顾性价比和实用性;

不喜欢那么多花哨的东西,只想要基础的重疾、轻症、中症保障,昆仑健康保2.0就是最便宜的;

家里有心脑血管家族病史,或者生活作息不规律的男士,海保芯爱的冠状动脉介入手术2次理赔挺实用的;

没得重疾想返本,又想要60岁前得重疾多赔50%,渤海前行无忧依然非常能打。

产品竞争到这个层次,厮杀已经非常激烈了。

比如超级玛丽2020这款产品,如果在一年前出现,或者在线下出现,绝对是秒杀级别的。

但是我今天的测评却花了大量的篇幅讲解它的不足,除了我本身喜欢刨根问底,想对得起大家的信任之外,也是因为市场竞争太激烈,当对手都很强大的时候,只有方方面面都完美的产品,才能真正脱颖而出。

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